心理咨詢師教材:一般心理問題的診斷方法是什么?
心理咨詢師教材:一般心理問題的診斷方法是什么?
1.工作程序
(1)分析求助者問題是否有器質性病變作基礎
(2)根據區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀,與精神病性問題相鑒別
(3)分析求助者的內心沖突類型,與神經癥性問題相鑒別
(4)分析求助者情緒是否泛化與嚴重心理問題相鑒別
(5)確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度
(6)形成初步診斷

2.案例
求助者,男性,22歲,由父母陪同前來,系獨生子。
父母以兒子上網、不讀書,有時與家長頂嘴、脾氣暴躁求助。
該青年儀容及衣裝服飾均正常,入座后說自己主要是情緒不好,后悔以往學習不努力,現在只是個專科生。回憶小學及初中學習都很優(yōu)秀,升入高中后,不適應寄宿生活,也未及時調整學習方法,學習成績不理想,高中畢業(yè)考入一所大專。由于不是自己的理想大學,學習無動力,三年的時間忙于社會活動和談戀愛。畢業(yè)后發(fā)現沒有學到什么東西,女友也因分配異地而分手。一月前,經人介紹一位正在讀研究生的女友,對方愿意和自己建立戀愛關系,但考慮到自己只是個專科學歷,有自卑感,十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當初不努力,造成現在的被動。著急,又不知從何處下手,心煩意亂,只好上網打發(fā)日子。近半月來,上床遲遲不能入睡。家長雖然自小寵愛自己,但并不知道自己的內心感受,說不到自己心里去,因此向他們發(fā)脾氣。醫(yī)生檢查后認為應該看心理醫(yī)生,自己開始不愿來,是因為自卑,不好意思,見到心理咨詢師后,覺得也很愿意請咨詢師幫助走出困境。

心理測驗: EPQ:E 45;P55;N 70;L 40
SCL - 90:焦慮因子分2.5.其余各因子分均小于1
SAS: 57(標準分)SDS: 47(標準分)
3.該案例診斷過程如下:
(1)該求助者有睡眠不好的癥狀,具體情況需進一步了解,以排除器質性病變。
(2)根據區(qū)分心理正常與異常的心理學原則,該求助者產生情緒困擾有明顯的原因,情緒性質和強度與現實處境相符合,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活動協(xié)調;人格沒有發(fā)生明顯變化,心理狀態(tài)正常,可排除精神病性問題。
(3)該求助者的內心沖突是趨避式沖突,與現實處境相符,屬常形沖突,可排除神經癥性問題。
(4)該求助者的焦慮情緒僅局限于與現女友的關系上,沒有泛化,可排除嚴重心理問題。
(5)該求助者的主導癥狀是焦慮情緒,情緒反應在正常范圍內,持續(xù)時間一個月,沒有嚴重影響社會功能。
(6)根據以上分析,該求助者的問題當屬一般心理問題。

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